游学日记(一):香港的复康服务
游学第一天,10月5日上午,天高气爽,秋意渐浓。游学队伍来到香港“学前弱能儿童家长会”(The Parents' Association of Pre-school Handicapped Children),聆听该会创始人,香港的太平绅士李刘茱丽给大家带来的一天精彩分享。
“学前弱能儿童家长会”,自86年成立运营至今,主要做倡导、监督的服务以及家长支持服务。在香港社会康复体系中,他们做的是裁判员,而不是运动员。
机构的经费一部分来源于香港赛马会,一部分来自于募款。募款辛苦,花钱也辛苦。譬如说想公募,到马路上“卖旗”,需要“抽签”,抽到以后才能上路募款。专门的社工,特制的募款袋,募完后送到银行才能打开,环环相扣,处处监督,杜绝一切可能的漏洞。茱丽老师说,一切为了公信,一旦因为自己不透明、不诚信,伤了市民的心,最终倒霉的还是公益机构自己。
--0岁至6岁--
孩子出生后,如家长怀疑孩子智力发展有问题,可以带孩子去卫生署母婴健康院检查。初步检查以后,如认为有问题,就推荐去儿童体能智力测验中心去进一步检查。检查确认后,就通过社署康复服务中央转介系统,排队,通过该系统再根据儿童的不同情况,分别选择合适的机构,对接。与此类似,像医院管理局的一生,就读学校的老师,也有一套成熟的转介系统。
在专业的评估体系的支持下,香港的康复体系可以说覆盖特殊需求儿童成长的一生,非常的健全、且成良性系统。以譬如学前儿童康复服务,有早期教育及训练中心,幼稚园暨幼儿中心兼收计划、特殊幼儿中心,设有住宿服务的特殊幼儿中心等等。上述服务,逐项内容均很健全。如因机构的服务名额限制,可能导致部分家长排不上队的,香港政府直接从NGO购买服务,为特殊需求的学前儿童提供“到校”的学前康复服务,这样的名额有7000个。
当然,政府购买服务也有一套成熟的评估体系,针对收了政府钱、提供复康服务的机构而言,除了每年有会计师审计(如服务的数量和质量),还有针对受益人的评估(一般要70%的满意度),让政府经费最大程度发挥效果。
--6岁至18岁--
学前教育阶段(6岁之前)结束后,进入义务教育阶段。在这个阶段,对于特殊需要的家长,将面临两个选择,一是选择“融合教育”,到普通学校就读,另一个是选择“特殊教育”。政府对特殊教育的资源投入远超过融合教育(根据2015年9月份的数据,香港有特殊学校60所,学校类别包括视障儿童学校、听障儿童学校、肢体伤残儿童学校、群育学校、智障儿童学校、医院学校等),前者也更适合特殊需要的儿童。但两个系统之间,如何选择,权利在于家长,政府不能强迫。
有的时候,家长不愿接受,对于轻度智障、肢体伤残的儿童,会选择融合教育。当然也有的时候,虽然明知儿童适合特殊教育系统,但家长仍然坚持选择融合教育的,政府也没法强迫家长选择,学校也不能歧视。当然,家长应该更多考虑儿童本身的需求,而不是自己的面子。
--18岁以后--
特殊儿童成年以后,是否适合工作还是需要进一步展能(锻炼),需要根据评估决定。有工作能力的,进入职业康复阶段。在这一阶段,有有庇护工厂、辅助就业、综合职业康复服务中心、综合职业训练中心、“阳光路上”培训计划、残疾人士在职培训计划等选项。
针对成年残障人士“综合职业训练”方面,根据残障人士的工作能力,香港还是有比较丰富的职业选择,以及对应的职业技能培训(如酒店、超市、餐厅等)。
--住宿服务--
住宿服务也是香港社会福利署推出的一项福利服务,但这一套有自己的逻辑体系,首先要评估申请者是否确实有住宿的需要。其次,有一套分流体系,由轻到重,有辅助宿舍、中度智障人士宿舍,严重弱智人士宿舍(如自闭症患者),严重肢体伤残人士宿舍,残疾人士护理院等。
对于智障人士住宿服务,因为香港地方小,住宿资源的限制,不是有钱就能解决的,需要排队。很多时候,排个十年半年是正常的。排到里面有人去世,名额空出来了,才能轮到你,你才能住进去。所以有一天你排到了,是该悲伤还是该欢喜呢?
电影:《返老还童》剧照
针对残障人士的终身照顾服务,需要巨大的开支和社会资源,所以香港也鼓励社区服务,即小区支持服务,作为对政府服务的补充。小区支持服务的受众,是尚未进入前述“住宿服务”体系且可能在排队中的人。小区支持服务的体系包括残疾人士地区支持中心DSC,严重残疾人士家居照顾服务(HCS)、严重肢体伤残人士综合支持服务(ISS),日间小区康复中心(DCRC),残疾人士社交及康乐中心(S&R)等。
--智障人士老龄化--
有研究表明,智障人士开始老化年龄往往比一般人要早,所以香港政府自2005年开始就推进了对应措施,使智障人士的一保持身体健康,并维持基本的自理能力。这些措施包括延展照顾计划(ECP),职业康复延展计划(WEP),医生外展到诊计划(VMP)等。
整体感觉,香港的政府已经建立了照顾特殊需要的儿童一生的福利体系,而且每年都在更新完善,回首北望,不禁感叹:成绩好的人还比你更努力,能不落后吗?(完)
参访团合影